眼球滴除植入义眼台后如何去护理

眼球摘除术是眼科手术的一种。眼球摘除主要用于各种眼部疾病造成的视力功能丧失且眼球不能保留时的一种破坏性的、不可逆的手术。其目的是解除无视力眼的疼痛、防止恶性肿瘤扩散和改善容貌。

眼球摘除后眼窝凹陷造成病人面部外观缺陷。近年来，义眼台植入术己经广泛用于临床眼球摘除术后，不仅可以填充眼窝，使双眼对称美观，改善面部畸形，更重要的是可以在一定程度上缓解病人的心理压力。
一、心理护理

术前与患者进行良好的沟通，使患者保持情绪稳定；同时耐心细致地做好家属的思想工作，使其能认识治疗的有效性和必要性，帮助患者解除思想顾虑，积极配合治疗。对幼儿患者更需加强对其家长的教育，给予患儿更多的关怀。对术后及恢复期患者应给予心理安慰和鼓励，消除患者的失落感和自卑感，使其以积极的态度面对现实，接受治疗。

术前护理

1、一般护理。(1)体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征检查，血液生化和心肺功能检查，注意有无感染，及时报告医生。(2)对于高血压、糖尿病患者需每日监测血压、血糖，以便及时调整用药控制血压和血糖。

2、眼部常规滴抗炎眼药水；手术前一日冲洗泪道，手术日清晨冲洗结膜囊，无菌敷料覆盖。

3、做好个人卫生，如洗头、剪指甲等，避免感染发生，防止感冒咳嗽。

4、术前进行健康教育，讲解手术注意事项，局麻者术前可进食，以清淡、易消化食物为主，勿大量饮水。全麻者须按全麻护理常规准备。睡眠不佳和紧张患者术前晚予以镇静处理。
二、术后护理

1、密切观察病情变化全麻者按全麻术后护理常规。由于手术牵扯眼肌，术后加压包扎会出现疼痛、呕吐，应根据医嘱酌情给予镇痛、止吐处理，应及时清理呕吐物，避免不良刺激。术后安静卧床休息，取平卧位或半卧位，嘱病人勿剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2、饮食护理

由于恶心呕吐，患者食欲明显减退，饮食宜符合患者口味，宜进营养丰富的高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，多食粗纤维食物及富含维生素a的食物，以增强角膜上皮营养；禁食辛辣、刺激性食物，忌烟忌酒，保持大便通畅，防止便秘，3d未排便，应遵医嘱给予缓泻剂；全身麻醉清醒6h后进流质饮食。
3、预防并发症

(1)预防感染：全身和局部抗炎治疗。术后常规绷带加压包扎4天后打开换药，用氯霉素滴眼液洗眼，换药后给予抗生素滴眼液及眼膏；观察伤口有无出血、感染等异常症状，注意眼部清洁，忌用手揉眼及碰撞，洗脸时，避免污水进入眼内。

(2)预防结膜脱出和眼睑闭合不全：义眼台植入术后由于局部结膜血液循环不畅，容易导致结膜水肿甚至脱出。为了减少水肿并发症的发生，术后24h内冷敷，减少渗出液，接着热敷，促进患眼局部血液循环，加快对渗出液的吸收。休息时，如果水肿较轻，可抬高头部；较重者，可加用硫酸镁湿敷；结膜脱出者，及时归位并加压包扎。以上常规处理后无好转者，可行上下眼睑缝合术。

(3)结膜愈合不良和排斥反应的护理：由于炎症的刺激、缝线松脱等，术后常出现结膜愈合不良，因此，换药时应密切观察缝线和结膜的状态，是否出现缝线脱落、结膜裂开、义眼台暴露或脱出，若出现排斥反应及其前兆应及时报告医生进行处理。
三、出院指导

(1)术后不需拆线，术后1~3月配义眼片。

(2)合理饮食，均衡营养，生活规律，避免不良的用眼方式。

(3)遵医嘱继续给予眼部点眼治疗，并指导患者正确的滴眼药水的方法。注意眼部卫生，预防眼部感染。定期门诊复查，发现问题及时处理。